Munuaisten vajaatoiminta koirilla

Munuaisten vajaatoiminta kehittyy useimmiten vanhemmilla koirilla, joilla on akuutti ja krooninen munuaissairaus. Munuaisten vajaatoiminta on vakava patologia, jossa munuaiset lopettavat tehtäviensä suorittamisen - puhdistaa myrkkyjä, erittävät nesteitä, syntetisoivat hormoneja, ylläpitävät veden ja elektrolyyttitasapainon.

Munuaisten vajaatoiminnan luokittelu

Tauti luokitellaan patologisen prosessin nopeuden mukaan:

• akuutti;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu eri aineiden myrkyllisistä vaikutuksista. Taudilla on akuutti kurssi ja vakavat oireet. Akuutti vaihe on jaettu useaan muotoon:

• prerenal - johtuu heikentyneestä kehon verenkierrosta ja verenpaineen laskusta. Se on usein seurausta yleisestä anestesiasta leikkauksen aikana;
• parenkymaalinen - vaikuttaa suoralla vaikutuksella infektion tai kemiallisen aineen kehon parenkyymiin;
• obstruktiivinen - ilmenee virtsateiden laskun tukkeutumisen seurauksena. Useimmiten se on seurausta edistyneestä virtsatulehduksesta, loistaudesta tai sappirakenteen tukkeutumisesta.

Jos koirien akuutin munuaisten vajaatoiminnan prerenalimuodossa veren tarjonta on häiriintynyt, mutta ei täysin pysähdyksissä, enintään muutaman tunnin kuluttua, elimen rakenne ja toiminta voidaan palauttaa. Pidemmällä rikkomisella kudosten rakenne tuhoutuu, ja patologia siirtyy seuraavaan muotoon - parenkymaalinen.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa kuvaavat hidas asteittainen kehitys. Samanaikaisesti munuaisten parenchyma katoaa asteittain peruuttamattomasti, mikä ilmenee glomerulaarisen ja tubulaarisen funktion rikkomisena, uremia kehittyy ja veden elektrolyytin ja osmoottisen homeostaasin epätasapaino ilmenee. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa esiintyy munuaisten kudoksen massiivisella vaurioitumisella.

Taudin etenemisen vaiheet

Patologian etenemistä kuvaavat useita luokituksia:

• Vaihe 1 - kompensoitu - vain munuaisten varanto-ominaisuudet pienenevät häiritsemättä kehon homeostaasia;
• Vaihe 2 - alikompensoitu - typen ja kreatiinin lisääntyminen veressä, munuaiskudoksen osittaisten ominaisuuksien rikkominen;
• Vaihe 3 - dekompensoitu - taudin oireita ilmaistaan, kreatinipitoisuus veressä ylittää normin useita kertoja;
• Vaihe 4 - terminaali - lopullinen vaihe, jossa munuaiset lakkaavat toimimasta, eläin joutuu koomaan ja kuolee.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syyt vaihtelevat.

Patologian syyt

Sairaus voi johtua monista eri syistä:

• pyelonefriitti , joka koirilla johtaa kudosten täydelliseen tuhoutumiseen ja elinten vajaatoimintaan;
• myrkytys loisten elintärkeän toiminnan seurauksena;
• tietyille koirarotuille ominaisia perinnöllisiä sairauksia , esimerkiksi amyloidoosia;
• altistuminen myrkyllisille aineille , mukaan lukien lääkkeet;
• kystat ;
• eri etiologioiden kasvaimet ;
• kivet munuaisissa , suuret tai pienet.

Vanhoilla koirilla patologia johtuu kehossa esiintyvistä luonnollisista degeneratiivisista prosesseista. Koska patologian syyt ovat erilaiset, taudin oireet ovat erilaiset. Mutta on myös yleisiä, jotka johtuvat munuaisten vajaatoiminnasta.

Patologian oireet ja niiden esiintymisen syyt

Munuaisten patologisen prosessin alkuvaiheet ovat oireettomia, koska kompensointiprosessit ovat edelleen olemassa, ja terveiden solujen solut suorittavat muutettujen funktioita. Munuaisten vajaatoiminnan oireet alkavat ilmetä, kun kudoksia on hävinnyt 25-30%. Oireet ilmaistaan:

• hengenahdistus hapettuneiden tuotteiden kertymisen vuoksi. Niiden määrän lisääntyminen aiheuttaa metabolista asidoosia, jota kompensoi nopean hengityksen aiheuttama hengityselinten alkoholismi;
• oksentelu, joka johtuu veden elektrolyyttisen tilan epätasapainosta. Urea ja kreatiini kertyvät elimistöön, jota hyperventilaatio ei pysty kompensoimaan. Myrkytys ja oksentelu koirilla;
• myrkytys , joka lisääntyy vaikuttamalla keskushermostoon. Aluksi eläin käyttäytyy levottomasti, sitten havaitaan hermoston masennus, jota ilmaisee apatia, kieltäytyminen syömästä. Prosessin lisääntyminen johtaa kohtauksiin, raajojen vapina. Vakavin seuraus aineenvaihduntatuotteiden myrkytyksestä on eläimen kooma ja kuolema;
• ödeema, joka johtuu elektrolyyttien epätasapainosta, veriplasman proteiinimäärän vähenemisestä, lisääntyneestä nesteen saannista;
• diureesin lisääntyminen, joka johtuu proteiinin katabolian lisääntymisestä ja endogeenisen veden vapautumisen lisääntymisestä. Estetty virtsaaminen voi olla seurausta virtsateiden estämisestä;
• haavaumien muodostuminen suuontelossa;
• defekation rikkominen .

Jos nämä oireet ilmenevät koirassa, 2/3 elimistä on jo kärsinyt, ja tauti on tullut krooniseksi. Munuaisten vajaatoiminnan eteneminen koirilla johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöön. Ensinnäkin verenpaine laskee, sitten hypotensio muuttuu pysyväksi valtimon hypertensioksi.

Pitkällä aikavälillä anuria, eläimen sydämen vajaatoiminnan oireet lisääntyvät. Sydämen vajaatoiminnan taustalla saattaa ilmetä keuhkopöhö ja aivo-patologiat. Patologian differentiaalidiagnoosin ja määrittämisen varhaisessa vaiheessa, kun munuaisten kudosten tuhoutumisprosessi on edelleen palautuva, käytetään moderneja instrumentaalisia ja biokemiallisia tutkimusmenetelmiä.

Taudin diagnoosimenetelmät

Diagnoosin ja sen vaiheen selvittämiseksi määrätään biokemiallisia ja kliinisiä veri- ja virtsatestejä. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien koirien veressä on merkkejä hiilihydraattien ja mineraalien aineenvaihdunnan heikentymisestä:

• vähentynyt sokeritaso ;
• amylaasi kasvaa merkittävästi ;
• laktaatti-dehydrataasi kasvaa - entsyymi, joka osallistuu glukoosin metaboliaan. Entsyymimäärän lisääntyminen veressä osoittaa maksasolujen tuhoutumista;
• lisääntynyt suora ja kokonaisbilirubiini, aspartaatti-aminotransferaasi , joka osoittaa munuaisten vajaatoimintaan liittyvän hepatotoksisen oireyhtymän koirilla;
• urean ja kreatiinitason nousu, typpi - patologian päädiagnostiikka.

Koirilla, joilla on munuaispatologia, kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus lisääntyy, mikä merkitsee progressiivista sydämen vajaatoimintaa tai tiettyjen lääkkeiden saantia. Mineraalien aineenvaihdunnan häiriintyminen ilmenee joidenkin tärkeiden mineraalien - natriumin, kaliumin, kalsiumin, fosforin, magnesiumin, kloorin - määrän kasvussa tai laskussa.

Munuaiset ovat tärkein elin fosforitasapainon säätelyssä. Jos munuaisten glomeruloissa esiintyy suodatushäiriöitä, fosforin uuttaminen vähenee. Mineraalitaso laukaisee kompensoivien reaktioiden ketjun, esimerkiksi kilpirauhashormonien aktiivisuus lisääntyy. Toissijainen hyperparatyreoosi on ominaista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville koirille.

Verikoe koiralla vahvistaa munuaisten vajaatoiminnan diagnoosin, joka on selvitettävä instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä:

• ultraääni;
• röntgenkuvaus.

Säännöllisiä tutkimuksia on suositeltavaa tehdä paitsi sen jälkeen, kun patologiset oireet ovat jo ilmaantuneet, mutta myös varoittavat - riskiryhmiin kuuluvissa eläimissä:

• yli 7-vuotiaat koirat;
• rotujen edustajat, jotka altistuvat munuaispatologialle (chow-chow, shar-pei, bullterrieri).

On suositeltavaa tutkia näiden ryhmien eläimiä kerran 3-6 kuukauden välein taudin ehkäisemiseksi, ravitsemuksen oikeaan aikaan korjaamiseen ja ennaltaehkäisevän lääkehoidon suorittamiseen. Mainitut reaktiot havaitaan kuitenkin, kun yli puolet munuaisten toiminnallisista rakenteista on jo vaikuttanut. Saatujen tulosten perusteella eläimelle kehitetään yksilöllinen käsittelystrategia.

Patologian hoitomenetelmät

Koska munuaisten vajaatoiminta on seurausta progressiivisista patologioista, joihin liittyy peruuttamattomia muutoksia, patologisen hoidon tarkoituksena on vähentää oireiden vakavuutta, estää taudin etenemistä ja pidentää lemmikin elinikää. Munuaisten vajaatoiminnan pääasialliset hoitomenetelmät ovat:

• lääkehoito;
• ruokavalion hoito.

Riippuen taudin syistä, valituista ja hoidon taktiikoista.

Lääkehoito

Hoito riippuu syistä, jotka aiheuttivat munuaisten glomeruloiden toimintahäiriöitä. Jos munuaisten vajaatoiminnan syy on allergia tai infektio aiheuttama tulehdusprosessi, määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä - lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai antibioottien ryhmästä.

Vesi-elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi on välttämätöntä suorittaa infuusioliuoksia - suolaliuos, glukoosiliuos, puskuriliuokset jne. Maksan ja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi on määrätty sopivia lääkkeitä. Verenpaineen vakauttamiseksi koiralle annetaan antihypertensiivisiä lääkkeitä, rauhoittavia aineita, probiootteja ruoansulatuksen parantamiseksi.

Allergisia reaktioita ja haittavaikutuksia lääkkeille havaitaan monilla koirilla, joilla on lääkehoitoa. Kun lääkäri määrää samanaikaisesti useita lääkkeitä, lääkärin on otettava huomioon niiden vuorovaikutus. Monet terapeuttiset aineet erittyvät munuaisten kautta, ja munuaisten vajaatoiminta on vähentynyt ja metaboliittien erittyminen on pidempi, eläinlääkärin on määrättävä lääkkeiden annostus ottaen huomioon nämä ominaisuudet. Annoksen säätäminen, joka perustuu kreatiinipuhdistukseen. Fosforin vähentämiseksi koiralle annetaan lääkkeitä, jotka sitovat mineraalin liukenemattomaan muotoon ja erittyvät ulosteisiin.

Katso video ja lisätietoja munuaisten vajaatoiminnasta:

Ruokavaliohoito

Munuaisten vajaatoiminnan hoidon perusta on ruokavaliohoito, joka voi olla sekä itsenäinen hoitomenetelmä, että sitä voidaan käyttää yhdessä lääkehoidon kanssa. Koiralle on annettava ruokaa, joka tarjoaa energiaa kehon toiminnalle. Tätä varten on tarpeen vähentää proteiinien hajoamista, eläimen ehtymistä ja atsotemian ilmenemistä.

Keskimäärin koiran tulisi saada päivittäin vähintään 130-159 kcal painokiloa kohti. Suurimmalla energiankulutuksella on rasvoja ja hiilihydraatteja. Siksi ruoan pitäisi sisältää enemmän rasvaa ja hiilihydraatteja kuin terveillä koirilla. Osa erityisruokaa samaan aikaan vähemmän kuin ei-ruokavalio, mikä vähentää oksentelun ja ulostuksen häiriöiden todennäköisyyttä.

Proteiinit, hajoaminen, aiheuttavat atsotemiaa ja uremiaa. Siksi erikoisrehun tulisi sisältää laadukkaita proteiineja pienempinä määrinä. Mutta havaittiin, että pienempi määrä ruokaa vaikuttaa haitallisesti koiran tilaan - immuniteetti vähenee, haavat paranevat, kehon paino ja liikunta vähenevät. Siksi terapeuttista ravitsemusta määrätään koirille valtion vakauttamisessa. Monet yritykset tuottavat erityistä ruokaa, esimerkiksi Hill's Prescription Diet k / d -ruokaa, joka on suunniteltu erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavien koirien ruokavalioon.

Jos koira heikkenee, kieltäytyy syömästä tai joka kerta, kun sitä seuraa oksentelu, eläintä ruokitaan koettimella tai tarvittavat aineet ruiskutetaan injektioiden ja infuusioiden avulla. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan koiran tila ja sen kesto eivät riipu pelkästään asianmukaisesta hoidosta vaan myös sen omistajan eläinten hoidosta.