Koirien kryptokidismi: syyt, oireet, hoito

Koirien kryptoridismi on perinnöllinen poikkeavuus, jossa kivekset eivät saavuta kivespussia ajoissa. Tätä poikkeavuutta esiintyy 3–10%: n tapauksista, ja sitä havaitaan sekä koiran eri rotujen edustajilla että rodun sisällä.

Cryptorchidism on syy hylkäykseen urosta. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että rodun puhtauden säilyttämiseksi on välttämätöntä hylätä paitsi sairas koira myös kaikki pentue vanhempiensa kanssa. Patologian geneettisen syy-puolustajat väittävät, että koska "viallisen" geenin kantajat ovat naaraita, ne olisi poistettava jalostuksesta. Mitkä ovat taudin vivahteet ja mitä hoitomenetelmiä eläinlääkärit käyttävät.

Patologian mekanismi

Juuri syntyneissä koiranpentuissa kivekset sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa. Kivesten luonnollinen pelkistys kivespussiin tapahtuu useiden mekanismien vaikutuksesta:

vatsan sisäisen paineen nousu;
hormonitoiminta;
ohjaussidoksen ja sen kiinnittymisen kivespussin tilaan.

10–14 päivän ikäiseksi aivolisäkkeen ja testosteronin hormonit, jotka ovat kivesten rauhasten syntetisoimat, kerääntyvät miehen kehoon. Näiden hormonien vaikutuksesta tapahtuu hidas ligamentin hidas pelkistyminen, joka on kytketty toisesta päästään kivekseen (kivekseen), kun taas toinen on kiinnitetty kivespussin pohjaan. Sidostamalla ligamentti kuljettaa kiveksiä retroperitoneaalisesta tilasta ulokkeeseen kyynärkanavasta ja johtaa kiveksen sopivaan osaan. Yleensä kiveksen lopullinen poistuminen tapahtuu kuuden kuukauden ja vuoden iässä ja riippuu pennun hormonaalisesta taustasta.

Koirien kryptokidismin syyt

Jos tuotetun testosteronin määrä ei ole riittävä, aivolisäkkeen gonadotrooppinen mekanismi häiriintyy, ja kivesten luonnollinen prosessi kivespussista poistuu jossain vaiheessa. Tässä tapauksessa sukurauhaset pidetään retroperitoneaalisessa tilassa, kirurgisen kanavan sisällä tai sen aukossa.

Patologia voidaan havaita hyvällä hormoni-aktiivisuudella. Syyt patologiaan voivat olla esimerkiksi:

signaalien kulun hermokuitujen läpi rikkominen anorektaalialueen lihaksiin;
lähtökanavan rajoitukset tai aukot;
lyhennetty ligamentti;
kivespussin pohjan rakenteen poikkeavuudet, jotka johtavat sidekudoksen laskosten muodostumiseen, estäen kivesten poistumisen;
laajentunut kives;
kivespussin alikehittyminen;
nartun hormonaalinen epätasapaino raskauden aikana;
pennun nivuksen mekaaniset vammat;
tarttuvat ja sieni-sairaudet, jotka johtavat kivesten poistumistien turvotukseen.

Endogeenisten tai eksogeenisten tekijöiden seurauksena kivesten eliminaatio viivästyy tai täydellinen salpaus yhdellä tai kahdella puolella. Koirat, joilla ei ole kumpaakin sukurauhasta kivespussissa, ovat steriilejä, koska useiden asteiden lämpötilan nousu johtaa gonadotrooppisten kudosten muuttumiseen ja siittiöiden synteesin mahdottomuuteen.

Yksipuolinen cryptorchus säilyttää hedelmällisyyden, mutta niitä ei käytetä jalostukseen. Tukkeutunut kiveke ja siinä tapahtuu muutoksia, mikä lisää pahanlaatuisten prosessien riskiä kiveksissä. Lisäksi autoimmuunireaktio transformaatioon ja solukuolema tukossa kivessä voi johtaa patologiseen reaktioon pelkistetyissä kudoksissa. Siksi ainoa tie ulos on täydellinen resektio.

Kryptorchidismin oireet miehillä

Siellä on totta ja vääriä kryptochismia. Ensimmäisessä tapauksessa kiveksiä ei ilmesty kivespussiin mekaanisten tai hormonaalisten poikkeavuuksien takia, ja sen vähentäminen ei ole manuaalista. Mutta patologiassa on samanlaisia oireita, jotka eivät ole kryptoridia. Nämä ovat esimerkiksi ns. Vaeltava kiveä, jossa kivekset sijaitsevat kivespussissa, ja ne kehittyvät normaalisti, mutta stressin tai hypotermian aikana ne "piiloutuvat" kehon sisälle.

Syynä epänormaalisuuteen on lisääntynyt kiveä kiinnittävän spermajohdon tai nivelsiteen reseptorien herkkyys ja kyynärkanavan liian suuri poistoaukko. Tarkan diagnoosin määrittäminen on mahdollista vain differentiaalidiagnoosilla.

Kiveissä, jotka pysyvät pitkään kehon sisällä, tapahtuu rappeutuvia muutoksia, joissa normaali spermatogeneesi on mahdotonta. Edes kivesten poistamiseksi kivespussin onteloon, 84% leikkaamista lemmikkeistä ei palauta spermatogeneesitoimintoa.

Kryptopsiideissä kärsivät ensinnäkin Leyding-solut, jotka tuottavat hormoneja, jotka takaavat lisääntymiselinten normaalin kehityksen ja toiminnan ja vaikuttavat aivolisäkkeen etuosaan. Kun kryptoridismia havaitaan, ei vain lisääntymisjärjestelmän patologia, vaan myös kehityksen muutokset aivolisäkkeen hormonien ylimäärän takia. Tutkiessaan kryptorkoksia havaittiin, että niillä oli erilaisia poikkeamia:

korkeuden kasvu;
heikentynyt perustuslaki;
täydellinen kretinismi;
ärtyneisyys;
epänormaali hiustakki;
ekseema;
palatine prolapsia;
epilepsia jne.

Kryptoridismia havaitaan usein pienten ja kääpiöroottien koirilla. Lisäksi patologia periytyy joukolla merkkejä - liian pitkät raajat, heikkous ja niiden kaarevuus, kretinismi jne.

Kryptoridismityypit

Seuraavat tyypit erotellaan poikkeaman sijainnista ja vakavuudesta:

perinnöllinen perinnöllinen patologia;
hankittu ulkoisen vaikutuksen tai systeemisen patologian seurauksena;
kahdenväliset ilman molempia kiveksiä;
yksipuolinen tai yksipuolinen;
vatsan, kun kivekset sijaitsevat retroperitoneaalisessa tilassa;
kyynärpää, jossa kivekset jäävät kyynärkanavaan.

Joskus kiveksiä ei ole kokonaan, mikä voidaan havaita vain operatiivisen tutkimuksen aikana.

Diagnostiset menetelmät

Diagnostiikan selventämiseksi ja kiveiden sijainnin määrittämiseksi käytä useita menetelmiä:

tunnustelu. Lääkäri tekee palpatornisen tutkimuksen alueista, joilla pieni muna voi viipyä;
ultraäänidiagnostiikka. Menetelmä ei ole kovin informatiivinen, koska tulos voi olla seurausta suoliston kaasun saastumisesta, riittämättömästä lääketieteellisestä pätevyydestä. Menetelmää käytetään, jos kiveksiä ei voida havaita palpaation avulla tai jos ne sijaitsevat kehon sisällä;
testi gonadotropiinin lisäämiseksi. Testosteronitasot mitataan ennen hormonin injektiota ja tunnin kuluttua siitä. Jos injektion jälkeen sukupuolihormonin aktiivisuus lisääntyy, diagnoosi vahvistetaan;
Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen ja erittäin informatiivinen menetelmä, jossa käytetään kameralla laparoskooppia suuren lantion ontelon tutkimiseen kivesten havaitsemiseksi.

Asettaessaan tarkan diagnoosin ja väärän kryptoridismin poissulkemisen lääkäri kehittää järjestelmän patologian hoitamiseksi.

Koirien kryptokidismin hoito

Kryptoridian diagnoosissa suositellaan urosten kastrointia, jotta rodua ei pilata. Jos lemmikki ei osallistu näyttelyihin ja rodun jatkamiseen, suorita konservatiivinen tai kirurginen hoito patologian syystä riippuen.

Hormoniterapiaa määrätään epänormaalilla hormonitasolla, joka aiheutti patologian. Hoito suoritettiin enintään kuuden kuukauden ikäisenä koiranpennuna, onnistuneesti 20%: lla tapauksista. Koiranpentuun injektoidaan lääkkeitä, jotka sisältävät horiogonadotropiinia tai gonadotropiinia vapauttavaa hormonia, joka stimuloi oman luteinotropiinin synteesiä, mikä edistää kivesten poistamista. Tätä hoitomenetelmää tulisi kuitenkin käyttää vain patologian endokriinisessä luonteessa. Muutoin hormonihoito nopeuttaa kivesten neoplastisia muutoksia.

Kivesten kivekseen poistamiseen käytettiin kirurgista hoitoa. Orchipexia on epäsuosittu leikkaus, koska onnistuneella lopputuloksella 20-30% miehistä palauttaa hedelmällisyyden ja koira voi osallistua paritukseen levittäen epänormaalia geeniä.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa käyttämällä avointa menetelmää tai minimaalisesti invasiivista menetelmää käyttämällä laparotomy- tai laparoscopy-menetelmää. Operaatio koostuu yhdestä tai kahdesta vaiheesta. Kaksivaiheista käytetään, kun kivestä ei ole mahdollista kiinnittää välittömästi kivespussiin. Ensimmäisessä vaiheessa sukurauhas poistetaan ja kiinnitetään reiteen, ja tietyn ajan kuluttua se liikkuu ja kiinnittyy kivespussiin.

Yhden askeleen toimenpiteessä kivekset poistetaan ja kiinnitetään kivespussiin välittömästi. Trauman ja toipumisajan perusteella orkippeksi on verrattavissa kastraation toimintaan.

Leikkauksen aikana tehdään kiveen biopsia niiden pahanlaatuisen rappeutumisen estämiseksi. Orchidpeksian hätätapauksia koskevat indikaattorit ovat kiveksen vääntö, vangitseminen kanavan aukossa, inguinalin tyrä tai kiveksen ektopia.

Useimmiten miehillä vietetään orkektoomia. Kivekset on tutkittava aliravitsemuksen, pahanlaatuisen rappeutumisen tai nekroosin varalta. Eläinlääketieteellisessä käytännössä orkippeksi on hyvin harvinaista.

Valmistautuminen leikkaukseen ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon

Ennen leikkausta koira puretaan ja tarkastetaan täysin. Suorita tarvittava tutkimuskompleksi, joka nimittää eläinlääkärin. Eläimelle on suoritettava rutiinirokotus, vähintään kuukautta ennen kirurgista interventiota. Leikkauksen kynnyksellä koiranpentua pidetään nälkää koskevalla ruokavaliolla rajoituksella juomaohjelmaa. Operatiivinen kenttä ajellaan ja käsitellään.

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla eläintä tarkkaillaan eläinlääketieteellisessä sairaalassa. Kuntoutusjakson aikana eläintä ei voida uida; leikkauksen jälkeiset ulkoiset ompeleet on tarpeen hoitaa useita kertoja päivässä, kunnes ne ovat parantuneet kokonaan. Käyttöaiheiden mukaan voi olla tarpeen nimetä antibiootteja ja kipulääkkeitä. Joten koira ei kosketa pistoja, he laittavat rajoittava kauluksen tai erityisen huovan. Silmukkaa poistetaan 2 viikkoa intervention jälkeen.

On myös tarpeen seurata lemmikin hyvinvointia leikkauksen jälkeen, rajoittaa fyysistä aktiivisuutta jonkin aikaa ja noudattaa ruokavaliota. Ennuste on ajoissa aloitettu ja asianmukaisesti hoidettu, ja ennuste on positiivinen. Kasvattajien tulee olla tietoisia siitä, että orkippeksian jälkeinen koira ei osallistu jalostukseen ja näyttelyihin.